56岁大姐脑出血突然昏迷，看医生如何突破“生命禁区”

     近期，56岁的李大姐在做家务时突然感到头晕、头疼、呕吐不止，家属见状赶紧将其送往广西水电医院就诊。

     来到医院时，李大姐已经处于昏迷状态，血压196/107mmHg，眼球凝视麻痹。急诊科医生立即给予患者紧急降压。急查头部CT检查，显示脑室出血（铸型），梗阻性脑积水。

     “李大姐这种情况很危急，如果不及时救治，后果不堪设想。”当日值班的急诊科牙彩团护士长事后说道。

      检查结果出来后，急诊科立即紧急通知神经外科医生前来会诊。

       神经外科主任韦继明查看病人，并结合临床症状和影像学，认为脑室出血（铸型）为脑出血中重症类型，其出血量大，位置深在，病情危重，病死率高。其主要原因是积血造成脑脊液循环受阻，急性脑积水导致颅内压力在短时间急剧升高，脑组织严重受压致脑深部结构损害，使病人在短时间内死亡，须要紧急手术。手术最佳方案在神经内镜辅助清除脑室内血肿+双侧脑室外引流。

△韦继明团队在术中

△术后8小时复查头颅CT，患者血肿清除彻底，生命体征稳定，意识逐渐好转

△术后2周头颅CT复查，基本康复

△两周后，李大姐康复步行出院

专家介绍

韦继明

副主任医师

神经外科主任

广西医师协会烧伤整形医师分会常委，广西医师协会神经介入分会常委，广西中西结合学会委员。长期从事神经外科临床工作，2008年到广西医科大学一附院神经外科进修半年，2007年获得医疗美容主诊医师资格。2012年参加第二军医大学长海医院神经介入短期培训班，2017年到北京天坛医院神经外科进修学习半年。熟悉掌握神经外科常见病、多发病的诊断及治疗，有丰富的临床治疗经验。擅长脑外伤、脑血管病、脑肿瘤，神经介入等疾病的诊治。先后在专业核心杂志、省级以上杂志发表论文10篇。